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更新日:2024年2月29日

令和5年度全国子ども会安全共済会

安城市青少年の家では、安城市の子ども会活動の支援のひとつとして、全国子ども会安全共済会の受付窓口を開設しています。

共済会に関する手続きは、青少年の家開館日の午前9時から午後5時までです。

なお、令和5年度より様式が変更しています。
以前の様式は使用できませんのでご注意ください。

令和6年度全国安全共済会のページはこちら

必ずお読みください

全国子ども会安全共済会加入手続きについて(PDF:37KB)

全国子ども会安全共済金の請求について(PDF:65KB)

共済金請求手続きのながれ(PDF:32KB)

共済会提出用書式ダウンロード

ファイルを開くときはマウスを右クリックし、「新しいウインドウで開く」を選択してください。

当初加入について

申し込み方法

加入用書類の提出が必要です。会費を添えて青少年の家窓口へお持ちください。

4月1日(土曜日)から適用させるには

3月21日(火曜日)から5月23日(火曜日)までに申し込み手続きをしてください。4月1日(土曜日)から適用となります。

それ以降は毎週火曜日締め切りとなり、その週の土曜日より適用となります。

年度当初加入に必要な書類など

共済様式03加入申込書(エクセルxlsx:22KB)

共済様式04加入者名簿(エクセルxlsx:19KB)

共済様式05年間行事計画書(エクセルxlsx:19KB)

共済様式05-1年間行事計画書(別紙)(エクセルxlsx:14KB)

年会費:120円×人数分

追加加入について

5月23日(火曜日)までの追加加入は4月1日(土曜日)から適用となります。

それ以降の追加加入は毎週火曜日が締め切りとなり、その週の土曜日から適用となります。

様式は、当初加入様式と同じ「共済様式03加入申込書(エクセルxlsx:22KB)」を使用してください。

名簿欄には追加する方のみ記入し、番号は前回からの通し番号を記入してください。

10月1日以降に追加加入する場合の会費:110円×人数分

加入者の転出について

共済会に加入している地域(市内および市外)に転出する場合には、転出後に再度共済会に加入する必要はありません。

変更届を記入し、転入先の子ども会にご提出ください。

転入先の子ども会の方は、変更届を受けとったら青少年の家までご提出ください。

転出・転入時に必要な書類

共済様式07変更届(エクセルxlsx:21KB)

共済金請求について(事故・ケガが発生したら)

まず、事故の発生日を含めて30日以内に、事故第一報報告書(エクセルxlsx:18KB)を提出してください。

その後、配布した資料を確認しながら、必要な書類の準備をお願いします。

なお、後遺障害がある事故の場合は、青少年の家までお問い合わせください。

共済金を請求するために必要な様式

共済様式20事故第一報報告書(エクセルxlsx:18KB)

共済様式21医療共済金請求書兼事故証明書(エクセルxlsx:29KB)

共済様式22個人情報の取扱いについての同意書(エクセルxlsx:18KB)

共済様式23医療報告書(医療機関作成)(エクセルxlsx:19KB)

共済様式24柔道整復施術報告書(接骨院作成)(エクセルxlsx:17KB)

損害賠償責任が発生する場合に必要な様式

子ども会賠償責任保険事故報告第一報(エクセルxlsx:23KB)

その他様式

ここに掲載されていない様式は青少年の家にお問い合わせ頂くか、「愛知県子ども会連絡協議会」のページより参照していただけます。下記のリンクよりご覧ください。

愛知県子ども会連絡協議会ホームページ(外部リンク)

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お問い合わせ

生涯学習部生涯学習課青少年の家
電話番号:0566-76-3432   ファクス番号:0566-76-1131