安城市外の医療機関で予防接種を希望する方へ（子ども）

接種を希望する医療機関ごとで手続きが違います。愛知県内医療機関での接種の場合は申請前に医療機関にご確認ください。いずれの手続きも接種前の申請が必要です。また、審査に2週間以上必要な場合がございますので、余裕を持って申請してください。

愛知県内	愛知県広域予防接種協力機関	愛知県広域予防接種事業をご利用ください。
	愛知県広域予防接種協力機関以外	安城市定期予防接種支援事業をご利用ください。
愛知県外

• 子どもインフルエンザ予防接種及びおたふくかぜ予防接種は任意の予防接種のため、詳細は子どもインフルエンザまたはおたふくかぜをご覧下さい。

愛知県広域予防接種事業について

安城市外の愛知県内にある愛知県広域予防接種協力機関では、愛知県広域予防接種事業（外部リンク）を利用して予防接種を受けることができます。愛知県医師会ホームページ（外部リンク）から、広域予防接種協力医療機関をご確認いただけます。

接種を受ける年度ごとの申請となります。お子さんの接種計画をご確認の上、申請してください。

• 【本市作成チラシ】愛知県広域予防接種事業について（PDF：322KB）

対象者

以下に該当し、安城市外の愛知県広域予防接種協力機関で予防接種を希望する方が対象です。

• 安城市外にかかりつけ医がいる方
• 安城市外の病院等で長期に入院治療を要し、安城市内で予防接種を受けることが困難な方
• 里帰り出産、家庭内暴力等のため、安城市外での予防接種を希望する方等

申請方法（余裕をもって事前に申請をしてください）

1. 申請前に予防接種を受けたいかかりつけ医等の医療機関が広域予防接種協力機関であるかをご確認ください。
2. かかりつけ医等への確認後、あいち電子申請・届出システムで申請いただくか、申請書類を郵送または窓口にて安城市保健センターへ提出してください。審査時に、保健センターよりお電話等にて内容確認をすることがあります。
3. 申請受付後、概ね2週間程度で保健センターから「A類疾病広域予防接種連絡票」を送付します。

あいち電子申請・届出システムについて

以下のあいち電子申請・届出システムから申請できます。

• 【あいち電子申請・届出システム】令和8年度（子ども）広域予防接種の申請（外部リンク）

注意事項

• 不備があった場合、A類疾病広域予防接種連絡票を発行できないことがあります。
• 申請受け付け後に発行する「広域予防接種用の連絡票」だけでは予防接種を受けられません。予防接種を受けるには、本市が発行する接種券が必要となります。お手元に接種券がない場合は、別で発行の手続きが必要です。

郵送または窓口申請について（申請書類）

下記の書類を郵送又は窓口にて保健センターへ提出してください。
郵送の場合、保健センターに申請書が届いてから手続きに概ね2週間程度かかります。

審査時に、保健センターからお電話にて内容確認をすることがあります。日中連絡の取れる電話番号をご記入ください。連絡が取れない場合、審査に時間がかかることをご承知おきください。

申請書類

• 「愛知県広域予防接種連絡票交付申請書（A類疾病）（PDF：4,383KB）」（記入例（PDF：4,527KB））

窓口申請の際は、下記をご持参ください。

• 母子健康手帳
• 予防接種を希望する医療機関の名称、住所、電話番号がわかるもの（診察券等）

接種当日に医療機関へ持っていくもの

• A類疾病広域予防接種連絡票（申請後、保健センターより発行します）
• 安城市発行の予防接種予診票兼接種券
• 母子健康手帳
• その他医療機関が指定するもの

安城市定期予防接種支援事業について（接種を受けた年度内に請求申請をしてください。）

広域予防接種協力機関ではない県内の医療機関や県外の医療機関で予防接種を希望する方は、安城市定期予防接種支援事業を利用して予防接種を受けることができます。

安城市定期予防接種支援事業では、申請者に医療機関窓口で全額接種費用を負担いただきますが、接種後の支給申請により、安城市の医療機関に委託している金額を上限として支払います。

また、接種を受ける年度ごとの申請となります。お子さんの接種計画をご確認の上、申請してください。

• 【本市作成チラシ】安城市定期予防接種支援事業について（PDF：393KB）
• 令和8年度安城市定期予防接種費用助成の上限額の一覧（子どもの定期接種のみ）（PDF：80KB）

接種前の申請（余裕をもって事前に申請をしてください）

1. 接種を受ける医療機関を決めて、あいち電子申請・届出システムで申請いただくか、申請書類を郵送または窓口にて安城市保健センターへ提出してください。審査時に、保健センターよりお電話等にて内容確認をすることがあります。
2. 申請受付後、概ね2週間程度で保健センターから、「予防接種依頼書」、「安城市予防接種費用助成金支給申請書」を送付します。

あいち電子申請・届出システムについて

以下のあいち電子申請・届出システムから申請できます。

• 【あいち電子申請・届出システム】令和8年度（子ども）定期予防接種支援事業の申請（外部リンク）

注意事項

• 不備があった場合、予防接種依頼書を発行できないことがあります。
• 申請受け付け後に発行する「予防接種依頼書」だけでは予防接種を受けられません。予防接種を受けるには、本市が発行する接種券が必要となります。お手元に接種券がない場合は、別で発行の手続きが必要です。

郵送または窓口申請について（申請書類）

下記の書類を郵送又は窓口にて保健センターへ提出してください。
郵送の場合、保健センターに申請書が届いてから手続きに概ね2週間程度かかります。

審査時に、保健センターからお電話にて内容確認をすることがあります。日中連絡の取れる電話番号をご記入ください。連絡が取れない場合、審査に時間がかかることをご承知おきください。

提出書類

• 「定期予防接種他市区町村依頼交付申請書（A類疾病）（PDF：4,192KB）」（記入例（PDF：4,340KB））

窓口申請の際は、下記をご持参ください。

• 母子健康手帳
• 予防接種を希望する医療機関の名称、住所、電話番号がわかるもの（診察券等）

接種の流れ

下記書類を持って、医療機関にて自費で予防接種を受けてください。なお、必要書類を持たずに接種された場合は助成の対象外となりますのでご注意ください。

• 予防接種依頼書（接種前の申請にて発行します。必ず接種前に申請してください。）
• 安城市の予防接種予診票兼接種券
• 母子健康手帳
• その他医療機関が指定するもの

接種後、医療機関より領収書を必ず受け取ってください。領収書には予防接種ごとの内訳の記入がない場合は、医療機関に補記を依頼してください。

接種後の支給申請について

予防接種を受けた日の属する年度の末日が、助成金支給申請の期限になりますので、ご注意ください。令和8年度中に接種を受けたものは、「令和9年3月31日（水曜日）」が提出期限となります。

下記必要書類を保健センターに郵送（当日消印有効）又は窓口来庁の上、提出してください。審査後、指定の口座に市内接種実施医療機関での接種費用相当額をお振り込みいたします。接種前の申請をあいち電子申請・届出システムで申請された方も、支給申請は郵送又は窓口での提出が必要です。

必要書類

• 安城市定期予防接種費用助成金支給申請書（予防接種依頼書発行時に交付します）
• 安城市定期予防接種費用助成金支給請求書（予防接種依頼書発行時に交付します）
• 予防接種の種類別で支払額が確認できる領収書、診療明細書（写し可）
• 該当の予防接種の本市が発行した予診票兼接種券（実施した医療機関が記入したもの）
• 振込先の分かるものの写し（通帳の表紙の裏、キャッシュカード等）

なお、接種後の助成金の請求はオンライン申請できません。本申請後に発行する申請書・請求書等を「令和9年3月31日（水曜日）」までに保健センターへご提出ください。