市内病院の不正請求に関する苦情

要旨

他のクリニックでは400点だったところを某病院で600点請求された。不正請求かどうか、至急、調査・指導願います。

回答内容

今回の件につきまして、本市が医療機関への立ち入り検査等を行うことはできません。診療報酬点数の調査等については、審査機関（社会保険診療報酬支払基金等）や各保険者がレセプト（診療報酬明細書）を点検し、基準に該当しない場合には、医療機関に対し適正な内容に訂正するよう返戻することとされています。
診療報酬点数に疑問がある場合は、医療機関の会計窓口で直接お尋ねいただくか、下記のセンターへご相談ください。

（参考）
　１　医療に関する苦情相談センター（愛知県医師会館内）
　　電話番号：052-241-4163（ダイヤルイン）
　　相談受付：午前9時～12時、午後1時～4時
　　　　　　　　　　（土・日曜日、祝日、年末年始を除く）
　　相談方法：原則として電話又は、面接（面接は予約制）

　２　愛知県医療安全支援センター（愛知県医務国保課内）
　　電話番号：052-954-6311（ダイヤルイン）
　　相談受付：午前9時～12時、午後1時～5時
　　　　　　　　　　（土・日曜日、祝日、年末年始を除く）
　　相談方法：電話又は、面談（要予約）
　　※面談をご希望の場合は事前に日程調整が必要となりますので、まず予約の連絡をしてください。

回答した月

平成28年4月

この内容の問い合わせ

国保年金課　電話番号：0566-71-2232
健康推進課　電話番号：0566-76-1133