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更新日:2026年3月23日

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介護保険通知書等送付先変更申請書の配信

内容

この申請書は、介護保険制度にかかる通知書等の送付先を、送付対象者の現住所地から指定する任意の送付先へ変更する時に使用します。

持ち物

  • 窓口に来庁される方の国又は地方公共団体の機関が発行した身分を証明するための書類(介護保険被保険者証、マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)の原本をご持参ください。
  • 被保険者と別世帯の方が来庁される場合、前述の身分を証明するための書類のほか、代理権が確認できる書類(委任状または被保険者本人の身分証等)が必要となります。

注意事項

窓口での身分確認等に不備があった場合、申請受理いたしかねます。

受付窓口

高齢福祉課介護給付係(北庁舎1階47番窓口)

郵送申請について

  • 郵送で手続きされる際は、記入例を参考に申請書を記入のうえ、「〒446-8501 愛知県安城市桜町18番23号 安城市役所高齢福祉課介護給付係」までお送りください。
  • 申請者の国又は地方公共団体の機関が発行した身分証の写し(顔写真付き身分証は1点、その他の身分証は2点)及び代理権が確認できる書類(委任状または被保険者本人の身分証の写し等)を添付してください。

申請書ダウンロード

お問い合わせ

福祉部高齢福祉課介護給付係

電話番号:0566-71-2226

ファクス番号:0566-76-1112