施設等利用給付請求書及び領収証等の書式の配信

内容

子育てのための施設等利用給付認定を受けた方が、施設等利用給付の請求を行う場合に必要な書類となります。

なお、領収書兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書は施設発行となります。

注意事項

• 無償化の対象施設は、ホームページ等でご確認ください。
• 施設等利用給付の認定期間の利用料のみ無償化の対象となります。
• 保育の必要性が無くなった場合は、認定期間内でも無償化の対象外となりますので、ご注意ください。

ダウンロード

新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での届出が可能なものもございます。ご希望の方は事前にお問い合わせください。

• 施設等利用給付請求書（預かり保育用（PDF：93KB）、記入例（PDF：148KB）
• 施設等利用給付請求書（認可外保育施設、一時保育、病児病後児保育用（PDF：86KB））、記入例（PDF：125KB）
• 領収証兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書（公立幼稚園・認定こども園預かり保育用）（PDF：32KB）
• 領収証兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書（私立幼稚園・認定こども園預かり保育用）（PDF：235KB）
• 領収証兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書（一時保育用）（PDF：31KB）
• 領収証兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書（特定保育用）（PDF：31KB）
• 領収証兼子育て支援の提供に係る支援提供証明書（認可外保育施設・病児病後児保育用）（PDF：34KB）
• 委任状（請求者以外の口座に振り込む場合）（PDF：20KB）
• 辞退届（PDF：32KB）