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更新日：2024年7月1日
給水装置工事等申請書様式
指定給水装置工事事業者関連
| 1 | 指定給水装置工事事業者関係提出書類一覧 | PDF（PDF：32KB） | |
|---|---|---|---|
| 2 | 指定給水装置工事事業者指定申請書一式 | PDF（PDF：463KB） | EXCEL（エクセル：104KB） |
| 3 | 指定給水装置工事事業者更新時確認事項 | PDF（PDF：89KB） | WORD（ワードdocx：41KB） |
給水装置工事関連
| 1 | 給水装置新設等申込書 | PDF（PDF：85KB） | WORD（ワード：147KB） |
|---|---|---|---|
| 2 |
給水装置施行計画及び設計図 |
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| 3 | 給水装置及び各戸検針事前協議書 | PDF（PDF：73KB） | WORD（ワード：173KB） |
|
4 |
給水装置新設等申込取消届 | PDF（PDF：35KB） | |
|
5 |
使用材料基準適合確認書 | PDF（PDF：16KB） | |
| 6 | 給水装置工事完了届 | PDF（PDF：40KB） | |
|
7 |
残塩調査報告書 | PDF（PDF：25KB） | |
|
8 |
給水装置工事検査報告書 | PDF（PDF：56KB） | EXCEL（エクセルxlsx：20KB） |
| 9 | 貯水槽水道点検表 | PDF（PDF：56KB） | WORD（ワード：116KB） |
| 10 | 給水装置新設等申込みに伴う承認願（水圧不足） | PDF（PDF：33KB） | |
| 11 | 給水装置新設等申込みに伴う承認願（断水） | PDF（PDF：33KB） | |
| 12 | 3階直結直圧給水承諾書 | WORD（ワード：49KB） | |
| 13 | 直結増圧給水承諾書 | PDF（PDF：55KB） | WORD（ワード：50KB） |
|
14 |
スプリンクラー承諾書（受水槽型・水道連結型） | ||
|
15 |
工事着手届 |
PDF（PDF：33KB） | |
| 16 | 一時給水・給水契約申込書 | PDF（PDF：52KB） | |
| 17 | 浄水器等の設置条件承諾願 | PDF（PDF：37KB） | WORD（ワード：31KB） |
その他
| 1 | 簡易専用水道設置届 | PDF（PDF：138KB） | |
|---|---|---|---|
| 2 | 小規模貯水槽水道設置届 | PDF（PDF：138KB） | |
| 3 | 減圧式逆流防止器定期点検報告書（直結増圧） | WORD（ワード：56KB） | |
| 4 |
管理人・維持管理業者届（直結増圧) |
PDF（PDF：31KB） | WORD（ワード：59KB） |
| 5 | 給水装置所有者変更届 | ||
| 6 | 工事施工立会依頼書 | ||
| 7 | 給水台帳閲覧・写し交付申請書 | EXCEL（エクセル：45KB） | |
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