口座振替（自動払込）依頼書のダウンロードと郵送手続きについて

口座振替（自動払込）依頼書は、ご自宅のパソコンやスマートフォンからダウンロードできます。

ダウンロード後は、依頼書に必要事項をご記入のうえ、市役所へ郵送してください。市役所に届き次第、手続きを進めます。

手順

1. 「ダウンロード専用　安城市水道料金等口座振替依頼書（自動払込利用申込書）」・「郵送用封筒様式」のPDFファイルをダウンロード、印刷
2. 「ダウンロード専用　安城市水道料金等口座振替依頼書」に、必要事項を黒のボールペンで記入し、届出印を押印
3. 「郵送用封筒様式」にのりを付け、封筒を作成
4. 「郵送用封筒様式」に「ダウンロード専用　安城市水道料金等口座振替依頼書」を封入し、ポストへ投函
5. 完了

　※切手不要です。

　※必ず黒のボールペンを使用してください。

必要なもの

• 水道番号が分かるもの
• 預貯金通帳
• お届け印

注意事項

• 金融機関の窓口では受付できません
• ダウンロード様式の口座振替依頼書では、解約、廃止の申込はできません

取扱金融機関

• 三菱UFJ銀行
• 大垣共立銀行
• 三十三銀行
• あいち銀行
• 名古屋銀行
• 岡崎信用金庫
• 豊田信用金庫
• 碧海信用金庫
• 西尾信用金庫
• 愛知県中央信用組合
• 東海労働金庫
• あいち中央農業協同組合
• あいち三河農業協同組合
• 西三河農業協同組合
• あいち豊田農業協同組合
• ゆうちょ銀行

口座振替（自動払込）依頼書のダウンロードはこちら

※印刷設定ページサイズを「実際のサイズ」で印刷してください。

• ダウンロード専用　安城市水道料金等口座振替依頼書（自動払込利用申込書）（PDF：96KB）
• 郵送用封筒（PDF：299KB）

記入例：ダウンロード専用口座振替依頼書（PDF：211KB）（PDF：211KB）

提出先

〒446-8501　安城市桜町18番23号　安城市役所水道業務課　水道お客様窓口