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更新日:2021年9月17日

 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

令和3年7月26日(月曜日)から、海外渡航の予定がある方を対象に、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します。

日本国内での利用は、その他の接種証明をご確認ください。

対象者

安城市から発行された接種クーポン券を利用して新型コロナウイルス感染症予防接種を受けた方で、海外渡航の事情により証明書の提示が必要となる方。

申請・発行方法

安城市保健センターへ、郵送または窓口で申請書類をご提出ください。

受付後、通常は申請から1週間以内に発送します。

発行手数料はかかりません。

申請書類

郵送で申請する場合

(1)新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(郵送用)(PDF:46KB)

※印刷して記入してください。

(2)旅券(パスポート)の身分事項記載ページの写し

(3)接種済証(接種クーポン券)の写し

※接種済証を紛失した場合は、専用コールセンター(0566-91-3567)へお問い合わせください。

ただし、場合により以下の書類も必要です。

(4)代理人が申請する場合…委任状(PDF:39KB)及び代理人の本人確認書類の写し

(5)旅券に旧姓、別姓、別名(英字)の記載がある場合…旧姓、別姓、別名(英字)が確認できる本人確認書類の写し

窓口で申請する場合

(1)新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(窓口用)(PDF:48KB)

※印刷して記入してください。保健センター窓口でも用意しています。

(2)旅券(パスポート)

(3)接種済証(接種クーポン券)

※接種済証を紛失した場合は、専用コールセンター(0566-91-3567)へお問い合わせください。

ただし、場合により以下の書類も必要です。

(4)代理人が申請する場合…委任状(PDF:39KB)及び代理人の本人確認書類

(5)旅券に旧姓、別姓、別名(英字)の記載がある場合…旧姓、別姓、別名(英字)が確認できる本人確認書類

書類の提出先

〒446-0045

安城市横山町下毛賀地106番地1 安城市保健センター

新型コロナワクチン接種証明担当 宛

受付開始日

令和3年7月26日(月曜日)

注意点

海外渡航の予定がない場合や、旅券の有効期限が過ぎている場合は発行できません。

・証明書に記載される氏名は旅券と一致させる必要があります。別名併記等をご希望の場合、あらかじめ旅券の表記修正を行ってください。

・証明書に旅券番号を記載します。そのため、証明書発行後に旅券番号が変わった場合は、証明書として使用することはできません。再交付を希望する場合は、改めて申請書類をご提出ください。

・証明書を入国の際に提示することより防疫措置が免除または緩和される国・地域については、外務省海外安全ホームページ(外部リンク)をご確認ください。

・世界各国において、現時点でどのような入国制限措置及び入国に際しての条件・行動制限措置がとられているかについては、外務省海外安全ホームページ(外部リンク)をご確認ください。証明書の提示によって一部の防疫措置が緩和される場合であっても、その他の制限は引き続き適用される場合があります。

・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)に関する詳細は、厚生労働省ホームページ(外部リンク)をご確認ください。

 その他の接種証明

日本国内では、以下の3種類いずれかの接種証明をご活用ください。

証明の発行には申請が必要になる場合もありますので、確認のうえ申請してください。

 1 接種済証(臨時)

シール状の接種クーポン券台紙の右側部分にあります。
接種時に接種クーポン券台紙にシールの貼付を受けたものが証明になります。

発行方法

申請は不要です。接種時に接種クーポン券台紙にシールの貼付を受けたものが証明になります。

発行時期

接種時

注意点

紛失等の理由で証明書が必要な場合は、3「接種済証」の発行手続きを行ってください。

見本

接種クーポン券

 2 接種記録書

医療従事者等、接種券が発行される前に接種を受けた人に渡される書類です。
接種時に接種記録書にシールの貼付を受けたものが証明になります。

発行方法

申請は不要です。接種時に接種記録書にシールの貼付を受けたものが証明になります。

発行時期

接種時

注意点

接種時に未受取であったり、紛失をしたりした場合で証明書が必要な場合は、3「接種済証」の発行手続きを行ってください。

見本

接種記録書

 3 接種済証

1「接種済証(臨時)」または2「接種記録書」を紛失等され、証明書が必要な場合は、以下のとおり手続きをしてください。

発行方法

安城市保健センターへ、郵送または窓口で申請書類をご提出ください。

発行手数料はかかりません。

発行時期

受付後、通常は申請から1週間以内に発送します。

申請書類

(1)新型コロナウイルス感染症予防接種済証交付申請書

新型コロナウイルス感染症予防接種済証交付申請書(ワード:32KB)

新型コロナウイルス感染症予防接種済証交付申請書(PDF:82KB)

※上の2つは同じ書類の形式違いです。どちらかをご利用ください。

(2)申請者の本人確認書類

書類の提出先

〒446-0045

安城市横山町下毛賀地106番地1 安城市保健センター

新型コロナワクチン接種証明担当 宛

お問い合わせ

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)に関するお問い合わせは、専用コールセンター(0566-91-3567)へお願いします。(午前8時30分~午後5時15分(祝日を除く月曜日~金曜日))

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お問い合わせ

子育て健康部健康推進課健康推進係
電話番号:0566-76-1133   ファクス番号:0566-77-1103