がん患者アピアランスケア用品購入費補助金制度

• 安城市がん患者アピアランスケア用品購入費補助金交付申請書兼実績報告書（PDF：61KB）
• 申請書記入例（PDF：67KB）

オンライン申請の場合は不要です。

申請は、アピアランスケア用品各種1回限りですので、同じ種類のアピアランスケア用品を複数個購入し申請する場合は、まとめて申請してください。
申請者は、対象者（がん治療を受けたまたは治療中の方）としてください。ただし、対象者が未成年者の場合は、保護者が申請してください。

• 補助金等交付請求書（PDF：32KB）
• 請求書記入例（PDF：69KB）
• 委任状（PDF：81KB）
• 委任状記入例（PDF：99KB）

オンライン申請の場合は不要です。

申請者名義の振込先口座をご記入ください。
（口座名義人と申請者が別の場合、申請時に委任状が必要です。）

がん治療を受けたまたは治療中であることがわかる書類の写し。

（例）診療明細書、治療方針計画書、医療行為同意書、お薬手帳など

下記内容の記載があればよいため、新たに診断書を取得する必要はありません。

• 「補助対象者（がん治療を受けたまたは治療中の方）の氏名」と「医療機関名」が記載されており、ウィッグの場合は抗がん剤治療の内容が、また乳房補整具及びエピテーゼの場合は切除術の内容がわかるもの

オンライン申請の場合のみ必要。

公的機関が発行した顔写真付きの身分証明書。

（例）運転免許証、マイナンバーカード、在留カード等

• 氏名、住所、生年月日、顔写真がわかるように添付してください。
• 個人番号（マイナンバー）が記載されている場合は、個人番号を読み取れないようにしてください。

オンライン申請の場合のみ必要。

通帳（見開き面）やキャッシュカードなどの、振込先金融機関の口座名義及び口座番号が確認できる面を、はっきりと認識できるように写して添付してください。

補助

対象

医療用ウィッグについて、補助対象となるものは何ですか。

全頭用・部分用ウィッグが対象となります。また、ウィッグと同時に申請する場合のみ、頭皮保護用ネットも対象とします。

頭皮保護用ネットのみ、毛付き帽子、くしやクリーナー等の付属品は対象となりません。

なお、対象外となる毛付き帽子は、帽子の裾に毛が付いているものです。頭皮にふれる部分が帽子素材でできており、それの全面に毛がついているものは全頭用ウィッグと見なします。

補助

対象

乳房補整具について、補助対象となるものは何ですか。

補整下着（補整パッドと下着が一体になったもの）、補整パッド、人工乳房（肌に直接接着させて使うもの）が対象となります。

補整パッド又は人工乳房を固定するために購入した補整機能のない下着（市販されている一般的な下着を含む）は、補整パッド又は人工乳房と共に補助申請をする場合のみ対象とします。

補助

対象

エピテーゼについて、補助対象となるものは何ですか。

人工物による、顔面（眼、耳等）や手指等が対象となります。

なお、従来から補助対象としている人工乳房は、乳房補整具として対象となります。

補助

対象

補助対象となる補整具は、1人1つですか？

いいえ。購入される個数は問いませんので、複数でも対象となります。ただし、申請は1回にまとめて合計額で申請してください。また、いずれの補整具についても申請期限内であることが必要です。

補助

対象

対象となるウィッグは医療用に限りますか。

医療用かどうかに関わらず、がん治療の副作用を原因とする脱毛を補整するためのウィッグであれば対象となります。（JIS規格適合品以外でも対象となります。）

補助

対象

ウィッグをレンタルして利用する場合、レンタル費用は対象となりますか。

対象となりません。購入費用のみを対象としています。

補助

対象

乳房補整具は左右それぞれで1回申請が可能ですか。

片側、両側にかかわらず1回の申請になります。

補助

対象

入浴時に乳房を保護するバスタイムカバーは対象となりますか。

対象となりません。日常的に使用する下着が対象となります。

補助

対象

乳房切除、乳房温存、再建手術後の手術部を保護する目的のサージカルケアブラ（胸帯）は対象となりますか。

対象となりません。欠損部分を補完する目的のものが対象となります。

補助

対象

複数の補整具を別日に別店舗で購入し、領収書が分かれている場合、申請は可能ですか。

可能です。ただし、申請は1回にまとめて合計額で申請し、いずれの補整具についても申請期限内であることが必要です。

補助

対象

フリマアプリ（メルカリ等）で購入した中古品は対象となりますか。

対象となります。

補助

対象

エピテーゼを購入した領収書が令和8年3月の場合、対象となりますか。

エピテーゼは、令和8年4月1日が適用日となります。そのため、令和8年3月以前に購入したエピテーゼは、補助の対象となりません。

補助

対象

本補助金の申請に際し、医療保険適用の場合や他の補助金を受けている場合は、対象となりますか。

当該補助金は、医療保険適用の場合や他の補助金との併用はできませんので、対象となりません。

対象者

どのような疾患が対象となりますか。

全国がん登録の届出対象となる疾患（備考1）及び、造血幹細胞移植を実施する非がん疾患（備考2）を対象とします。

（備考1）

• 悪性新生物及び上皮内がん
• 髄膜又は脳、脊髄、脳神経その他の中枢神経系に発生した腫瘍
• 卵巣腫瘍（次に掲げるものに限る。）

• 消化管間質腫瘍

（備考2）

• 再生不良性貧血など

対象者

がん治療を受けた日が3年前ですが、対象となりますか。

治療を受けた時期は問いません。現在、治療に伴う外見の変化があり、対象品の購入が申請の対象期間内であれば、対象となります。

対象者

異なるがんに罹患した場合や再発の場合には、再度申請が可能ですか。

再発・転移など異なるがんに罹患した場合でも、再度の申請はできません。

対象者

過去にウィッグで補助を受けました。今回乳房補整具で補助を受けられますか。

可能です。ウィッグ、乳房補整具、エピテーゼで、それぞれ1回申請ができます。

対象者

代理申請は可能ですか。

代理申請はできません。ただし、補助対象者が未成年の場合は、保護者が申請してください。

対象者

過去に他県で同様の補助を受けたことがありますが、申請は可能ですか。

可能です。愛知県内の市町村から補助を受けたことがない方が対象となります。

ただし、同一の対象品に対する二重補助は不可となります。

対象者

申請時点で亡くなっている対象者について申請はできますか。

できません。申請時点で存命である対象者について申請が可能です。

なお、申請後に亡くなった方については、そのまま対象としていただいて構いません。

補助額

補整具に係る消費税は助成対象となりますか。

対象経費は、本体価格と消費税であるため、対象となります。

補助額

補整具購入にかかった手数料や送料等は助成対象となりますか。

対象となりません。

補助額

支払にポイントを使用していますが、補助の対象となりますか。

購入金額からポイント使用分を差し引いた金額が対象となります。

申請方法

申請は、持参に限られますか。

持参のほか、オンライン申請や郵送での申請が可能です。

申請

書類

「医療行為同意書」はどのようなものを指しますか。

乳房等の切除手術や脱毛を副作用とする薬物療法などの医療行為前に医療機関から説明を受けて署名した同意書を指します。

申請

書類

治療を受けたのが10年以上前で、「がん治療を受けた又は現に受けていること及びがん治療に伴う脱毛又は外科的治療等による乳房の変形、顔面や手指等の欠損を証明する書類」が手元に残っておらず、病院での再発行もできないがどうすればよいですか。

必ずしも治療を受けた病院が発行した書類である必要はありませんが、「がん治療を受けた」こと、および「がん治療に伴う脱毛又は外科的治療等による乳房の変形又は顔面や手指等の欠損」の2点を確認できる書類の添付が必要です。

申請

書類

領収書にはどのような記載が必要ですか。

申請者（または対象者）の氏名、購入日、購入金額、品名の記載が必要です。

（購入物が補助対象品であることがわかるよう、「ウィッグ」、「ネット」（ウィッグと同時の場合のみ）、「補整下着」、「補整パッド」、「人工乳房」、「エピテーゼ」であることが記載されていること。）

「ウィッグ等」のような記載の場合は、詳細が分かる明細書等を併せて提出いただきます。

申請

書類

領収書に品名が書かれていないが、どうすればよいですか。

領収書に品名が記載されていない場合は、納品書や明細書など購入内容がわかるものの写しを添付してください。

申請

書類

領収書を他でも使用するため原本を提出できない場合は、どうすればよいですか。

領収書は、写しの提出でも構いません。

なお、オンライン申請の際は、領収書の全面が判別できる写真を添付するようにしてください。

申請

書類

クレジットカード決済で購入しました。領収書がありませんが、どうしたらよいですか。

店舗によってはクレジットカード決済でも領収書を発行するようですが、発行されない場合は購入内容及び支払い金額が確認できる書類を提出してください。

• 購入内容が確認できる書類

購入したウィッグが掲載されているパンフレットやカタログ等

• 支払内容が確認できる書類

レシートやクレジットカード売上票等（申請者（または対象者）の氏名、購入日、購入金額がわかるもの）

補助対象

治療開始前に対象品を購入した場合は、対象となりますか。

• ウィッグの場合

今後治療を受けることが分かる証明書があれば、治療開始前に購入したものも対象となります。

• 乳房補整具とエピテーゼの場合

切除術を受けた後に購入したもののみ対象となるため、治療開始前に購入したものは対象となりません。

補助対象

乳房補整具は、乳がんによるものに限られますか。例えば皮膚がんにより乳房切除した場合は対象になりますか。

がん治療における外見の変化をカバーする乳房補整具であれば対象となります。

申請書類

お薬手帳の写しを提出する場合、どのページが必要ですか。

対象者の氏名、抗がん剤の処方日、処方薬が分かるページを提出してください。脱毛の副作用がある抗がん剤の処方が確認できることが必要です。吐き気を抑える薬や便秘薬などの他の副作用を抑える薬のみでは証明書類とはなりません。