高額介護（予防）サービス費

 

同じ月に利用したサービスの利用者負担の合計額（同じ世帯内に複数の利用者がいる場合は世帯合計額）が下記の上限額を超えたときは、申請により超えた分が「高額介護（予防）サービス費」として後から支給されます。

利用者負担の上限（1か月）

利用者負担段階区分		上限額（世帯合計）	上限額（個人）
年収約1,160万円以上		140,100円	140,100円
年収約770万円以上約1,160万円未満		93,000円	93,000円
年収約383万円以上約770万円未満		44,400円	44,400円
一般		44,400円	44,400円
市町村民税世帯非課税	合計所得金額（注1）および課税年金収入額の合計が80.9万円以下の人	24,600円	15,000円
市町村民税世帯非課税	老齢福祉年金の受給者	24,600円	15,000円
市町村民税世帯非課税	その他の人	24,600円	24,600円
生活保護の受給者		15,000円	15,000円
利用者負担を15,000円に減額することで、 生活保護の受給者とならない場合		15,000円	15,000円

注1「合計所得金額」は収入金額から必要経費に相当する金額を控除した金額のことで、扶養控除や医療費控除などの所得控除をする前の金額です。ここから公的年金等に係る雑所得を控除した金額を用います。合計所得金額に給与所得が含まれている場合は、給与所得から10万円を控除した金額を用います。また、土地売却等に係る特別控除がある場合は、長期譲渡所得及び短期譲渡所得に係る特別控除額を控除した金額を用います。

申請方法

• 安城市に「介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書」を提出してください。
• 受付窓口は高齢福祉課介護給付係（北庁舎1階47番窓口）です。

郵送申請について

郵送で手続きされる際は、必要事項を記入した申請書を「〒446-8501　愛知県安城市桜町18番23号　安城市役所高齢福祉課介護給付係」までお送りください。添付書類は不要です。

オンライン申請について

マイナンバーカードを使用し、オンライン申請を行うことが可能です。オンライン申請をご利用の場合は、以下のホームページ（外部リンク）にアクセスし、手続きしてください。

高額介護（予防）サービス費の支給申請（外部リンク）

記入例

• 【記入例】介護保険高額介護（介護予防）サービス費支給申請書（PDF：54KB）
• 【記入例】高額介護予防サービス費相当事業費支給申請書（PDF：55KB）

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