更新日：2011年10月12日

不妊治療等助成金支給申請書の配信

内容

1夫婦1年度（1年度は3月受診分から翌年2月受診分まで）につき自己負担額の2分の1(千円未満切捨て)で、上限額が5万円です。継続する2年間を対象とします。

申請期間

平成23年3月から平成24年2月までの診療分について、平成23年4月から平成24年3月23日(金曜日)までの間に申請してください。

注意事項

• 申請者はご夫婦どちらか一方の名前を記入してください。
• 振込先の口座名義人は申請者と同一としてください。
• 還付される付加給付金等がある場合は、自己負担合計額から差し引いた2分の1(千円未満切捨て)で、上限５万円が支給申請額となります。

受付窓口

安城市保健センター

月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分（祝日・年末年始を除く）まで

ダウンロード

• 不妊治療等助成金支給申請書の様式（PDF：19KB）
• 不妊治療等助成金支給申請書の記入見本（PDF：30KB）