更新日：2011年10月12日

介護保険料年末調整用納付証明書発行申請書の配信

内容

この申請書は介護保険料年末調整用納付証明書を受け取る際に使用します。

注意事項

• 介護保険料年末調整用納付証明書は65歳以上の方が安城市にその年に納めた介護保険料（年金からの天引分は除く）を証明します。
• 申請できる人は原則本人ですが、本人から同意を得た場合は家族あるいは事業所や税理士事務所が代理で申請することができます。
• 申請方法は、介護保険課窓口での申請、または、電話、FAX、郵送、Eメールでの申請ができます。
• この申請書は申告用納付額証明書を発送する1月中旬までしか使用できませんのでご注意ください。
• 同じ人に対する申請は一度しかできませんのでご注意ください。
• 1月中旬に、申告用納付額証明書を一斉に発送しますが、介護保険料年末調整用納付証明書を申請された場合は発送されませんのでご注意ください。
• 本人以外が申請する場合は、申請書に本人同意の確認の有無を必ず記入してください。
• 年金から天引き分の介護保険料につきましては、刈谷社会保険事務所へお問い合わせください。

受付窓口

介護保険課介護給付係

電話：71-2226

ダウンロード

• 申請書の様式（PDF：32KB）